Fakta | Barn

Akuta magsmärtor hos barn, patientrådgivning

Akuta magsmärtor hos barn kan ha flera orsaker. Hos små barn kan bland annat öroninflammation vara orsaken.

Uppdaterad den: 2020-11-23
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är akuta magsmärtor hos barn?

  • Svår smärta i magen som uppstår akut hos barn. Ofta den kraftigaste smärta som barnet har upplevt någonsin.
  • Akut magsmärta hos barn är ett vanligt fenomen, men hos yngre barn kan förklaringen ofta vara sjukdom i andra organ, till exempel en öroninfektion.
  • De flesta episoder av akut magsmärta är självläkande, men symtomet kan medföra akut inläggning på sjukhus.
  • Sjukdomsbilden kan variera från lindrigt/normalt till livshotande tillstånd, och smärtan kan komma från andra organsystem.
  • Den vanligaste orsaken är förstoppning, magtarminfektion, infektioner utanför magtarmkanalen och kolik.

Diagnostiska bedömningar i relation till ålder

  • Barn under ett år:
    • Långvarig och/eller kraftig gråt och att barnet drar upp benen under sig är de viktigaste symtomen på magsmärtor i denna åldersgrupp
  • Småbarnsåldern – cirka ett till fem år:
    • Magsmärtor är ett mycket ospecifikt symtom som ofta indikerar sjukdom eller infektion i andra organsystem
    • Oavsett var i magen sjukdomen finns brukar barnet visa att det gör ont vid naveln
  • Äldre barn – över fem år:
    • Symtomen liknar vuxnas
    • Stressrelaterade smärtor i magen blir vanligare från och med skolåldern

Vad är orsaken till akuta magsmärtor hos barn?

Vanliga orsaker som kräver behandling

  • Förstoppning hos småbarn:
    • Akut förstoppning kan bero på annan sjukdom
    • Kronisk förstoppning kan ge akuta magsmärtor. Smärtan är ofta lokaliserad på vänster sida eller direkt ovanför blygdbenet
  • Förstoppning hos spädbarn:
    • Förstoppning hos spädbarn är ovanligt.
    • Vid förstoppning är avföringen fastare och hårdare. Barnet känner smärta eller obehag vid tömning av tarmen, och det tar längre tid mellan tarmtömningarna.
    • Endast lång tid mellan tarmtömningarna talar inte för förstoppning
  • Urinvägsinfektion:
    • Är inte särskilt vanligt
    • Tillståndet kännetecknas av smärta, tryck över urinblåsan, sveda vid vattenkastning och behov av att kissa ofta
  • Blindtarmsinflammation (appendicit):
    • Förekommer oftast i åldern 10–30 år
    • Tillstånd som kan pågå från timmar till dygn. Diffus smärta börjar vanligtvis högt upp i magen och förflyttas sedan till den nedre högra sidan av magen. Kan ge lätt till måttlig feber. Rörelse och fysisk aktivitet provocerar smärta

Vanliga orsaker som inte kräver behandling

  • Spädbarnskolik:
    • Kolik är ett vanligt tillstånd hos spädbarn
    • Förekommer hos 10–20 % barn under de första veckorna i livet och upp till cirka tre månaders ålder
    • Kolikbarn skriker, drar upp knäna mot magen och verkar ha kraftig smärta. Tillståndet är ofta mest framträdande på kvällen och natten
  • Magtarminfektion:
    • Är en vanlig orsak till magsmärta hos barn. Orsakas oftast av en virusinfektion
    • Diffusa magsmärtor eller koliksmärtor som flyttar sig, illamående, kräkningar, diarré, feber, andra fall i familjen/närmiljön – ofta illamående före diarré
  • Irritabel tarm, IBS:
    • Ett tillstånd som är mest utbrett bland ungdomar och unga vuxna
    • Ger återkommande problem i form av växlande avföringsmönster, knipsmärta i nedre delen av magen, besvär med gaser. Symtomen lindras genom gas- eller avföringsavgång
    • Kan vara kopplat till ökad känslighet i tarmen, kost, tarmflora och stress
  • Inflammerade lymfkörtlar i magen (mesenteriell lymfadenit):
    • Förekommer bland barn och yngre vuxna. Orsakas av inflammerade, svullna och ömmande lymfkörtlar i magen
    • Symtom liknande blindtarmsinflammation. Ofta finns en samtidig övre luftvägsinfektion
    • Kan i vissa fall likna blindtarmsinflammation och leda till operation där diagnosen ställs
  • Återkommande magsmärta kopplat till stress och oro:
    • Smärta som kommer upprepade gånger under flera månader och som stör barnets normala aktiviteter
    • Kallas också för "stressmage". Barnet reagerar med magont på stress, spänning och oro
    • Smärtorna är ofta övergående och medför bara i undantagsfall att vården kontaktas

Sällsynta orsaker

  • Inklämt bråck (hernia incarcerata):
    • Uppstår oftast hos en yngre person, oftast hos barn med kända bråck
    • Det uppstår en svullnad/ett bråck i ljumsken som inte kan tryckas in
  • Tarmvred hos spädbarn (tarminvagination):
    • Kan uppstå hos spädbarn
    • Intensiva skrikanfall som kommer i vågor, mer ihållande och intensivt än vid vanlig spädbarnskolik. Barnet är påfallande ömt över magen
  • Inflammation i Meckels divertikel:
    • Förekommer främst bland barn under tio år. Meckels divertikel är en utbuktning av tunntarmen, som kan bli inflammerad
    • Kan ge en intensiv, attackvis smärta. Barnet har feber, illamående, kräkningar och magen är utspänd
  • Laktosintolerans:
    • Nedsatt tolerans för mjölksocker, laktos
    • Symtomen uppstår vid intag av mjölk. Barnet drabbas av uppblåsthet, gasbesvär och vattnig diarré i timmar efter mjölkintag
    • Ganska vanligt som ett övergående fenomen efter en magtarminfektion
  • Kronisk inflammatorisk sjukdom i tarmen:
    • Uppstår oftast hos större barn, tonåringar och unga vuxna
    • Ulcerös kolit kännetecknas av blodig diarré
    • Crohns sjukdom kännetecknas av smärta, diarré och små bölder runt anus
  • Övrigt:
    • Många olika sällsynta sjukdomar kan ge akut magsmärta

Rabatter för dig som blir prenumerant på Netdoktors nyhetsbrev: Just nu 20% rabatt på värmedynan Heather. Läs mer och ta del av erbjudandet här »

Vad kan man göra själv?

  • Akut magsmärta kräver vanligen en bedömning.
  • Vid smärta som orsakas av ett tillstånd där diagnosen är känd, följer man de råd som man har fått tidigare.
  • Vid lätt magsmärta kan man vänta och se utvecklingen av tillståndet. De flesta episoder av magsmärta hos barn går över av sig själva.

När ska man söka vård?

  • I de flesta fall av akut kraftig magsmärta krävs en akut bedömning inom vården.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

  • Hur länge har smärtorna varat?
  • Kom smärtan snabbt eller långsamt? 
  • Hur har tillståndet utvecklats?
  • Har barnet feber?
  • Har barnet andra symtom utöver smärtan?
    • Illamående?
    • Kräkningar?
    • Diarré?
    • Har barnet problem att kissa?
  • Har barnet haft gas- eller avföringsavgång det senaste dygnet? De senaste timmarna?
  • Har barnet några andra kända sjukdomar?
  • Har barnet någonsin opererats i magen?
  • Om smärtorna:
    • Var sitter smärtorna?
    • Strålar smärtorna ut? Var?
    • Kan barnet beskriva smärtorna? Jämn värk? Kommer i omgångar?
    • Kan barnet röra sig eller är det bäst när barnet vilar?
  • Kan barnet ha "stressmage"?

Undersökningar

  • Vid akut magsmärta ingår en grundlig undersökning av barnet som särskilt inriktas på magen: att se, lyssna och känna på magen.
  • Vid behov kan undersökaren också känna efter i ändtarmen och eventuellt göra en gynekologisk undersökning.
  • Man kan också undersöka öron, hals och lungor samt avgöra om det finns nackstelhet.
  • I vissa fall kan det vara svårt att bedöma om det är ett allvarligt problem eller inte. I sådana fall bokas en ny tid för undersökning, eller så uppmanas man att ta kontakt med vården igen om tillståndet inte förbättras eller om det förvärras.

Andra undersökningar

  • Beror på omständigheterna. Urinprov och CRP (infektionsprov) tas ofta.
  • Fler blodprover kan tas på en akut- eller barnläkarmottagning.
  • På sjukhus kan flera undersökningar bli aktuella.

Remiss

  • Om man misstänker en akut sjukdom som kräver sjukhusvård remitteras barnet till ett akutsjukhus med kompetens inom barnsjukdomar. 
  • I många fall är orsaken till akuta magsmärtor en sjukdom som kan behandlas av allmänläkare på vårdcentralen.