Jag har sedan flera år problem med ett svullet knä. Ingen smärta utan bara svullnad. Den varierar så att efter belastning blir den kraftigare och i vila mindre, men det blir aldrig bra. Det behövs inte mycket så tjocknar knät. En promenad räcker eller en lite längre trappa. Jag har också en "pingisboll" i knävecket. Har gått på sjukgymnastik under ett år hos en erkänt skicklig sjukgymnast och haft vattenbassängträning, cykling i varierande utförande och belastning under nu ett års tid. Inget har hittills hjälpt och att vila är meningslöst, det har jag försökt åren innan. Förklaringen är förenklat att knät är som en damask kring knäleden och den överreagerar vid belastning och duschar knäleden med vätska. En slags autoimmun reaktion. Knät är också röntgat och inget kom fram annat än en viss begynnande broskbildning som tydligen inte är nåt som ska påverka detta. Jag har aldrig haft någon knäskada sedan tidigare som kan påverka detta och heller inte varit elitidrottare eller på annat sätt förslitit knät. Har tidigare fått en diagnos om lindrig psoriasis av en hudläkare men jag tror inte på den då jag inte har några direkta symtom. Äter inga mediciner som kan förklara men fick år 2002 problem (smärta) med höften på samma ben och fick då cortison som tog bort problemet. Då hade jag även smärtande fingrar samtidigt som jag också fick en cortisonbehandling som då gick bort. Det var i den vevan som också knät började svälla upp. Troligen berodde de händelserna på överbelastning i arbetet och familjelivet och jag var också sjukskriven i sex månader på grund av allt detta. Knät fick ingen cortisonbehandling då för det var inte så farligt svullet och det var lite väl mycket i kroppen då för att också ta den biten. Knät har därefter stadigt blivit sämre och 2007 sökte jag läkare för detta. Jag jobbar på kontor. Nu pratar vi om en cortisonbehandling av knät som ett alternativt nästa steg till fortsatt sjukgymnastik för att bryta en dålig utveckling. Ja, min fråga är väl egentligen om det är vettigt att resonera så eller bör man köra vidare med sjukgymnastik? Operation, magnetröntgen, finns det alternativ till cortisonbehandling?
Det är viktigt att du får en riktigt diagnos, jag vet inte hur gammal du är och det är svårt per internet att ställa diagnos, det behövs en ordentligt kroppsundersökning och labprover samt förmodligen MR för att se hur knät ter sig.
Psoriasis kan vara förenat med inflammation i stora leder, vidare kan man ha artros, åldersrelaterat ofta, som sätter sig i knät.
Är du morgonstel? Ibland kan reumatiska sjukdomar yttra sig som svullnad av en led, till exempel knät.
Jag tycker dina symtom behöver utredas, helst av en läkare kunnig inom reumatologi, och då kan man ta ställning till om det har att göra med psoriasis, om det är en annan reumatologisk sjukdom, eller om det rör sig om artros eller något annat mer ortopediskt knäproblem. Detta för att finna rätt behandling.
Vänlig hälsning
Johan Frostegård,
professor och specialist reumatologi