Hej. Jag har varit till 3 olika läkare (utomlands pga jobb) och har nu nästan 'gett upp' angående vad jag lider av. Varje läkare har frågat mig vad jag själv tror jag har, vilket ju är den grundläggande orsaken till varför jag besökt dom? Jag har under fyra års tid haft så ont i ena höften (sidan) att jag endast kunnat gå kortare sträckor och kan absolut inte sova på den sidan. Smärtan är enorm och jag vill inte äta vanliga smärtlindrande tabletter, överhuvudtaget tycker jag inte om tabletter som lindring. Jag har fått massage som inte hjälpt överhuvudtaget, jag har varit till en kiropraktor vilket inte heller hjälpte och ryggen har konstaterats vara normal genom röntgen. Jag har haft problem med spända muskler kring nacke och ont i ryggen i perioder pga jobbet. Jag tror att jag har artros. Benet ’för ljud’ och det låter som om jag vore minst 75 år och jag går som en gumma även. Då jag varit och simmat har jag diskuterat med människor +70 och de har exakt samma krämpor som jag har. Själv fyller jag snart 36 och jag vet inte hur jag ska klara av att leva med smärtan? Vad tror du att jag har och vad kan jag göra? Jag har läst att det råder mycket tvetydighet inom området, man är inte säker om ex gym verkligen är bra (gick tidigare ca 4 ggr/vecka, men är nu osäker om jag vågar fortsätta – och oj vilket oväsen mina leder (?) för) och detsamma gäller frågan om att jogga eller ej. Jag kan ju gå, smärtan är visserligen löjligt olidlig, men det funkar haltande. Då jag joggar gör det inte så ont, inte heller på gymet. Natten klarar jag nu (det tog en tid innan jag fattade hur jag skulle ligga) om jag inte ligger på den sidan. Jag har ett stillasittande jobb och har förstått att det inte heller gör saken bättre? Jag är rädd för att mitt liv kommer att inskränkas mycket på sikt iom att jag undviker allt aktivt som kräver gående pga smärtan.
Tack för din fråga och dina synpunkter om råd vid olika former av besvär i rörelseapparaten och smärtor. Jag delar helt din uppfattning att vi saknar entydiga råd som baserar sig på forskning eller beprövad erfarenhet. Kan dock meddela dig att Socialstyrelsen för närvarande arbetar på Riktlinjer för behandling och omvårdnad/fysikalisk terapi för sjukdomar i rörelseorganen.
Din beskrivning leder dock tanken till muskelfästesinflammation så kallad entesit över höftbenet. Den smärta du beskriver med smärtfrihet vid aktiv träning men problem i vila och nattetid vid direkt tryck mot muskulatueren stärker misstanken. Beskrivningen gör dock att du bör utredas med röntgen eller ultraljud av höften för att avfärda artros och ev styrka att Du har en entesit höften. Diagnosen artros
ställs på röntgen. Fortsätt att träna men kom ihåg att strecha höften efter simning, träning på gym eller joggingturen.
Vänliga hälsningar,
Ulla Lindqvist
Överläkare, reumatolog.
