Fråga doktorn

Fråga   Allergi

Hyposensibilisering mot pollenallergi och astma?

Hej! Jag är en 23årig kvinna som varit bjökpollenallergiker sedan jag var 13år. Förra året gjorde jag ett nytt allergitest som jag inte gjort sedan jag var 13år och det visade sig att jag var mycket mycket allergisk mot björk (86,6) samt måttligt allergisk mot bok (20) som går under samma period och överkänslig mot katt och en del nötter och stenfrukter. De tre senaste åren har en hosta dykt upp som varar precis under björksäsongen och husläkaren tyckte att jag skulle göra ett spirometritest innan och ett under björksäsongen (Jag ska ringa och boka tid för testet snart innan våren närmar sig så att de får ett normalt värde att jämföra med). Betyder det här att jag inte kommer att få behandling förrän nästa år för hostan eftersom de ska testa mig även när jag har hostan? Jag har aldrig rökt och är sällan förkyld och brukar inte få hosta när jag är det. Min hosta på våren trappas upp i samband med att björkpollenhalten stiger och när det är som värst hostar jag var och varannan minut utan att jag känner mig torr i halsen (känns inte som rethosta), vaknar på natten av hostan ibland och kan inte säga mer än två meningar utan att hosta(hostar flera gånger på raken oftast), hostar även vid lyft av matkassar. Förra året kände jag för första gången att jag inte kunde andas in direkt efter att jag nysit eller gäspat stort och det gjorde måttligt ont/spännde i övre bröstkorgen. Jag fick vänta ungefär tio sekunder innan det gick att andas in lite i taget igen. Efter att det hänt ett par gånger så försökte jag att hålla mig ifrån att gäspa och nysa tills björksäsongen eller åtminstone hostan lugnat ner sig. Med tanke på det här är jag lite orolig inför spirometritestet. Vad kommer hända när jag måste blåsa ut allt vad jag kan? Jag har inte hört några pipande ljud, mest gnisslande ljud vid utandningen genom munnen men vet inte om det kanske är slem från hösnuvan som orsakar det. För övrigt är det inte så mycket slem i halsen. Försökte i början att kväva hostan genom att hålla andan ett tag, vilket inte fungerade. Andningen känns tung fast har alltid hört från andra att jag verkar andas tungt för att man hör min andning även när jag andas genom näsan. När jag har hostan andas jag ytligt och försiktig, djupa andetag får mig att hosta direkt och är svåra att ta. Jag har varit nogrann med att börja med allergitabletterna i tid två veckor innan min allergisäsong brutit ut och har testat lika tabletter och olika sprayer utan att de hjälper särskilt mycket. Å andra sidan vet jag inte hur besvären hade varit utan tabletterna. Jag har mest besvär med nästäppa, rinnande snuva, trötthet, nysningar och måttliga besvär med ögonen. Hyposensibilisering är något som jag tror kanske skulle kunna hjälpa mig att permanent lindra min björkallergi och indirekt även hostan. Problemet är att jag planerat att bilda familj om två till tre år och man kan väl inte genomgå behandlingen under en graviditet? Brukar kön vara lång för behandlingen? Har läst att man kan få lindring av en kortisonspruta men bara om man är mycket allergisk och som sista utväg. Har inte prövat kortison och vill helt slippa. Min sambo är även han mycket allergisk mot björk och jag undrar om det är fastställt att man skjuter upp eller förebygger att barnet får allergi om man väljer att föda på hösten och amma länge och undvika pälsdjur? Min sambo är även laktosintolerant(dna-testad) som sin syster och far som även har glutenintolerans. Jag undrar om det är av betydelse att införa både gluten och laktos först efter två årsåldern med tanke på detta. Kan glutenintolerans ärvas latent, annars kan vi åtminstone utesluta eventuella glutenintoleranser i framtiden? Tack på förhand!

Svar:

Detta forum lämpar sig ej för alla de frågor du ställer att svara på i ett svep eftersom du tangerar flera ämnesområden såväl barnallergologi, vuxenallergologi som gastrointestinala problem, kan därför bara svara kort och koncist på det som direkt berör det jag sysslar med,

1. spirometri görs bäst utanför pollensäsong eftersom du är mer hyperreaktiv under säsong och då har svårare att blåsa ut och riskerar att utlösa ett mindre astmaanfall.Behandla i stället optimalt din astma under säsong och gör mätningarna utanför i stabilt skede!

2. Ibland lönar det sig att läga till tablett Singulair mot besvär från såväl övre som nedre luftvägar.

3. Hyposens startas ej under graviditet men kan fortsättas under förutsättning att det skett biverkningsfritt och att patient nått underhållsdos och själv tar ställning för fortsatt vaccination, inga evidensbaserade risker för fostret under de förutsättningarna. Björkvaccination startas minst 2 1/2 månad före förväntad säsong, görs bara hos allergispecialist (ibland även hos ÖNH läkare)

4. det där med när man föder på året, amningens eventuella preventiva effekter på allergidebuten hos barnet och lämplighet av pälsdjurfrihet här hänvisar jag till barnallergolog men i princip gäller i de studier jag känner
till att viss ökning av allergiska besvär uppträtt om barnet fötts i anslutning till kraftig pollensäsong, amning kan möjligen uppskjuta debut av vissa allergiska besvär men ej förhindra och att lämplighet eller olämplighet av pälsdjur i hemmet verkar avhängigt av när pälsdjuret introduceras i familjen.

5. jag tror inte diet första två åren som är fri från gluten och laktos har nån betydelse i långa loppet , finns anlaget(genotypen) så kommer besvären (fenotypen)förr eller senare men här hänvisar jag till barnallergolog .

Vänlig hälsning,

Reidar Grönneberg
Överläkare, lung och allergispecialist.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Överkänslighet eller allergi

2015-03-16 | 15:37

av Karin Strandberg

Lika mycket substans i alla antihistaminpreparat?

2015-03-16 | 17:27

av Karin Strandberg

Klåda

2005-05-3 | 11:02

av Anonym användare

Vätskefylld svullnad runt ögonen

2015-03-16 | 19:59

av Karin Strandberg

glutenintolerant

2005-05-4 | 09:41

av Helen Rosenlund

Hyposens mot gräs

2015-03-16 | 20:22

av Karin Strandberg

Allergimedicin vid amning?

2005-05-4 | 11:05

av Anonym användare

Problem med klåda i ögonen trots negativt allergitest

2015-03-17 | 17:40

av Karin Strandberg

Varför inget blodprov?

2005-05-4 | 12:04

av Anders Berg

Hudallergi och pollenallergi

2015-03-21 | 16:46

av Karin Strandberg

Allergi???

2005-05-7 | 13:50

av Anonym användare

Pollen igen...

2005-05-8 | 13:27

av Anders Berg

Kan man förebygga pollenallergi?

2015-03-23 | 09:31

av Karin Strandberg

Pollenallergiker som vuxen

2015-03-23 | 09:32

av Karin Strandberg

Vårdcentral

2005-05-8 | 17:44

av Anonym användare


Annons
Annons
Annons
Annons