Jag är en frisk kvinna på 40 år (179 lång 68 kg) som mellan åren 95-02 medicinerade regelbundet mot astma. Besvären klingade sedan av och jag trappade under ca ett års tid ner all medicinering. Under de senaste fyra åren har jag både varit symptom- och medicinfri. För snart 2 veckor sedan fick jag en "vanlig" förkylning men efter fyra dagar började jag torrhosta, hostan eskalerade på kvällar/nätter och var något bättre dagtid. Träffade min läkare igår som skrev ut Cocillana och Bricanyl. Hostmedicinen hade ingen som helst effekt på hostan, däremot Bricanylen. (Min läkare trodde att det kunde vara astma.)Jag har egentligen två frågor. a) Om det nu är astma som jag drabbats av igen - kommer den att klinga av så småningom, när luftvägsinfektionen har läkt ut, eller är den här för att stanna - vilket innebär en framtida kontinuerlig medicinering? b) Kan stress vara en bifaktor i utlösandet av en astma i samband med en luftvägsinfektion? Tack på förhand
A) Låter som din astma kommit tillbaka i samband med en luftvägsinfektion. Att Bricanyl hjälpte stödjer astma diagnosen. Går ej uttala sig om kommande medicineringsbehov men används Bricanyl och dylika luftrörsvidgare flera gånger per dygn (en del säger att det räcker med en gång /dygn särskilt vid nattliga andningsbesvär) så säger konsensus (samlat expert utlåtande och dokumenterad klinisk erfarenhet) att man bör lägga till basbehandling med anti-inflammatoriska medel i första hand kortison pulver eller spray
B) Svar ja, stress kan åtminstone förstärka ett inflammatoriskt påslag i luftvägarna och därmed förvärra astmasjukdomen och symtomen, det finns flera undersökningar som stödjer den hypotesen. Psyke och soma hör ihop alltså. Däremot finns ännu inga säkra belägg för att enbart stress utan exposition för olämpliga allergen i miljön eller luftvägsinfektion, kan sätta igång underliggande immunologiska reaktioner som ger inflammation och sen astmasymtom.
Vänliga hälsningar Reidar Grönneberg överläkare, lung- och allergispecialist.
