Jag är allergisk mot pollen, framför allt björk. Äter clarytin, har ögondroppar, nässpray med kortison och bricanyl. Dessa mediciner funkar inte och jag fick en depo-medrol kortisonspruta för en vecka sedan. Tyckte jag var lite bättre de första dagarna, men kliar nu sönder ögonen, och det kliar imunnen, på tunnan, i gommen och på läpparna, bakom öronen och i näsan, den funkar inte alls nu tycker jag. Vad finns det att göra nu, finns det någotannat som hjälper?
Tidigare expert
Din fråga aktualiserar att nu har årets björkpollensäsong kommit igång på allvar, åtminstone i södra Sverige. Du verkar ha full medicinering mot allergibesvären med lokal behandling av ögon och näsa med ögondroppar respektive kortisonspray, luftrörsvidgande medicin och allergitabletter av antihistamintyp. Därtill har du fått behandling med kortison i injicerad form, men trots det är symtomen fortfarande påtagliga. Jag förstår att du önskar att få något ännu effektivare för att bryta det hela. Men vad jag kan se använder du redan alla de moderna mediciner som står till buds. Så frågan är mer om du möjligen kan utvinna lite bättre effekt av dessa mediciner.
Vad jag förstår av ditt brev är symtomen värst från ögon, övre luftvägar och munhåla / svalg. Det är naturligtvis viktigt att ögondropparna, nässprayen och allergitabletterna tas regelbundet dag efter dag enligt ordinationerna, och det utgår jag från att du gjort och gör. Bricanyl lämpar sig väl för att behandla tillfälliga astmabesvär, och det verkar som om du har dem under kontroll. Skulle astmabesvären trots allt öka senare under säsongen så finns möjlighet att använda en inhalator med kortisonpulver under några veckor.
Vid svåra allergibesvär kan man behöva använda kortison för systembehandling, d.v.s. i injektionsform som du fått eller som tabletter. Behandling med kortisontabletter ger möjlighet till en mer flexibel dosering än den med kortison i injektion, d.v.s att dosen dag för dag kan anpassas efter symtom och pollenprognos.
Eftersom dina besvär är så kraftiga trots adekvat behandling så tycker jag att du bör ta upp frågan om eventuell behandling med allergivaccination eller s.k. allergenspecifik immunterapi (ASIT) till diskussion med din doktor. Den terapin kan tidigast starta till hösten, så den kan tyvärr inte påverka symtomen denna björkpollensäsong. ASIT mot t.ex. björkpollenallergi ger stor chans till ordentlig symtomlindring, och effekten sitter ofta i under många år efter den treåriga behandlingstiden. ASIT ges av allergispecialister vid allergimottagningar, ofta belägna vid större sjukhus.
Med vänlig hälsning
Gunnar Bylin
Docent, allergispecialist
