Fråga doktorn

Fråga   Allergi

Fråga: Bör jag söka annan läkare?

Jag är en tjej på 23år som för några år sen började få rinnsnuva och nysningar. Med tiden övergick rinnsnuvan i nästäppa och nu har jag även börjat känna lätt irritation i ögonen, de är inte röda men känns grusiga. Problemet upplevs starkast i sovrummet/inomhus. Min fråga är såhär: Jag var på vårdcentralen för några veckor sedan och tog prover. Totalt IgE visade 7kU/l och en screening(tror det var phadiatop men är ej säker) som var positivt. Saken är den att läkaren inte ville gå vidare med utredningen för att mitt IgE var för lågt, men jag har ju besvär. Borde jag fråga en annan läkare istället eller har han rätt att det inte är något att bry sig om? Han tyckte att jag bara skulle städa lite extra hemma. Vi har mycket allergi i släkten och jag vill inte bli sämre.

Svar:

Hej!
Dina besvär från ögon och näsa reser ju onekligen frågan om de kan ha en allergi som orsak. Nu kan man visserligen ha liknande besvär av icke-allergisk natur, men då brukar ögonen sällan ge symtom. De besvären brukar också komma senare i livet.

Totalt IgE, som visar den samlade mängden av allergiantikroppar, var tydligen lågt. Den uppgiften talar i och för sig i viss mån mot allergi. Men sambandet mellan totalt IgE och allergisymtom är inte så entydigt och starkt. Total-IgE används därför sällan idag. Det är nämligen möjligt att ha en allergi även om total-IgE är lågt. Det kan t.ex förekomma om allergin endast gäller ett allergen.

Och den andra uppgiften i din fråga, att ett screeningtest (som troligen var Phadiatop) var positivt talar för att detta skulle kunna vara aktuellt i ditt fall. Phadiatop mäter mängden allergiantikroppar som är riktade mot cirka 10 separata, vanliga allergen (björk, timotej, katt osv). Om utfallet för ett (eller flera) allergen blir positivt så bedöms Phadiatopreaktionen som positiv. Screeningtesten har givit "napp".

Det intressanta då är förstås att ta reda på för vilket/vilka allergen som en förhöjd mängd av allergiantikroppar uppmätts. Det kan göras med sk RAST-test (också blodprov) med vilket man analyserar halten av allergiantikroppar (IgE) mot de specifika allergen som man misstänker vara aktuella. Om symtomen, som i ditt fall, uppstår framför allt inomhus och inte har säsongvariation så kan kvalster misstänkas. RAST mot kvalster kan då analyseras.

En alternativ utredningsmodell är pricktest med allergen på huden. Det ger också besked om för vilka allergen som det finns en förhöjd mängd allergiantikroppar. Pricktest görs vid allergimottagningar och vid en del vårdcentraler.

Eftersom du har besvär som skulle kunna vara orsakade av allergi och Phadiatop utföll positivt så har jag svårt att förstå varför allergiutredningen inte skulle slutföras. Jag tycker att du bör gå vidare på lämpligt sätt för att få en klar diagnos.

Med vänlig hälsning
Gunnar Bylin
Överläkare och allergispecialist


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
eteriska oljor mot pollenallergi

2020-04-9 | 12:17

av Remy Waardenburg

2-åring med pollenallergi?

2020-04-9 | 12:17

av Remy Waardenburg

Irriterad i näsan och huvudvärk

2020-04-9 | 13:42

av Remy Waardenburg

Allergitest

2020-04-9 | 13:50

av Remy Waardenburg

Läsa av allergi test

2020-04-13 | 08:30

av Remy Waardenburg

Allergi i 60 år

2020-04-14 | 11:49

av Remy Waardenburg

Pollenallergi +Sjögrens syndrom

2020-04-14 | 17:46

av Remy Waardenburg

Medicinering!

2020-04-16 | 10:18

av Remy Waardenburg

Aldrig förr allergi

2020-04-16 | 10:25

av Remy Waardenburg

Gravid, pollen & Corona

2020-04-16 | 10:41

av Remy Waardenburg

Mår otroligt dåligt under våren

2020-04-16 | 14:05

av Remy Waardenburg

autoimmunkost vid pollenallergi

2020-04-16 | 11:02

av Remy Waardenburg

Pollenallergi och covid-19

2020-04-16 | 11:15

av Remy Waardenburg

Ögon som rinner och vaglar i ögat

2020-04-16 | 11:36

av Remy Waardenburg

Allergi utan allergi?

2020-04-9 | 11:29

av Remy Waardenburg