Varje vardagsmorgon skickar Netdoktors redaktion ut ett nyhetsbrev som ger en snabb sammanfattning av morgontidningarnas artiklar om hälsa, sjukdomar och medicin.
För att läsa nyheter inom Reumatism & Bechterew, bläddra mellan nyheterna längre ned på sidan.
För att läsa alla nyheter i kronologisk ordning gå till Startsidan, och klicka på Nyheter.
För att prenumerera på nyhetsbrevet, ange din mejladress i nyhetsbrevsrutan i högerkolumnen.
Senaste nytt
Ny metod kan bota kronisk smärta
Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg är först med en ny behandling mot kronisk smärta. En patient som lider av kronisk smärta har blivit utrustad med en nervsimulator som ger smärtlindring beroende på hur han rör sig, skriver Dagens Medicin på nätet. Nervsimulatorn skickar elektriska impulser till ryggmärgen, vilket ger smärtlindring.
Ryggmärgsstimulering, så kallad Spinal Cord Stimulation, är en etablerad metod för att lindra smärta och har använts i 30 år. Stimulatorn i Göteborg har en inbyggs accelerometer som känner av patientens rörelser och anpassar smärtlindring efter det, skriver Dagens Medicin.
Sahlgrenska universitetssjukhuset är, tillsammans med ett spanskt sjukhus, först i världen med att operera in den nya nervstimulatorn. Och hittills är såväl läkarna som patienten nöjd med resultatet. I ett pressmeddelande säger Kliment Gatzinsky, överläkare vid sjukhusets neurokirugiska klinik, så här: – De lagrade objektiva uppgifterna om hur ofta läges- och aktivitetsförändringarna sker är mycket betydelsefulla uppgifter för mig som läkare och forskare. Jag får bättre förståelse för effekten av stimuleringen och därmed av hur stimuleringsbehovet ändras över tid.
Enligt en ny undersökning kan alkoholkonsumtion minska risken för att utveckla flera reumatiska sjukdomar, skriver Dagens Medicin. Det är en grupp holländska forskare som ligger bakom studien där de har undersökt om det finns någon koppling mellan alkohol och risk för olika reumatiska sjukdomar. Totalt har de analyserat data om alkoholkonsumtion bland knappt 1 000 patienter med olika reumatiska sjukdomar samt 7 000 friska kontrollpersoner.
Och det forskarna kan konstatera är att det finns en signifikant minskad risk för att utveckla reumatoid artrit, men även andra reumatiska sjukdomar, om man förtär alkohol. Studien presenterades på reumatologkongressen Eular i Rom. Forskarna, som är knutna till bland annat Leiden University Medical Center, framhäver dock i ett pressmeddelande från Eular att resultaten ska tolkas med försiktighet, samt att alkohol ska konsumeras med måtta och med hänsyn till övriga effekter på hälsan.
Svenska forskare har upptäckt en tidigare helt okänd mekanism bakom reumatiska sjukdomar. Fyndet kan förklara varför immunförsvaret skiftar från försvar till angrepp. Trots omfattande forskning har man ännu inte kunnat förklara vad som ligger bakom att celler i immunförsvaret plötsligt blir fiender och börjar alstra sjukdom i stället för att skydda den mekanism som leder till en rad autoimmuna sjukdomar.
Nu har en grupp forskare vid Sahlgrenska Akademin och Karolinska Institutet avslöjat en tidigare okänd kontrollmekanism i immunförsvaret. Det är en mekanism som bland annat är satt ur spel hos reumatiker. Hos en frisk person står B-cellerna i immunförsvaret för en stor del av arbetet. De utgör ett starkt försvar och tillintetgör skadliga bakterier och virus. Det är denna B-cell som inte fungerar hos en person med reumatism. I stället för att skydda den egna vävnaden går den till angrepp. Som resultat av detta får man värkande, svullna och förstörda leder.
De svenska forskarna har börjat leta förklaringar till varför detta sker, och de letar svar i en helt annan grupp av celler i immunförsvaret – de så kallade NKT-cellerna. Tidigare studier har visat att nivåerna av NKT-celler är lägre hos personer med reumatism jämfört med friska. Nu visar det sig att de låga nivåerna av NKT-celler bidrar till att människor blir sjuka. Forskarna visar att om cellerna blir för få så påverkas regleringen av B-cellerna som förvandlas från nyttiga till skadliga.
Forskarna visar även att den onda spiralen går att bryta. En tillräcklig nivå av NKT-celler kan nämligen stoppa B-cellernas felriktade aktivitet. Denna upptäckt öppnar för nya behandlingar som riktar sig direkt mot NKT-cellmekanismen.
Att betydligt fler kvinnor än män får ledgångsreumatism, som ofta börjar märkas runt medelåldern, tros ha samband med den minskande halten av könshormoner hos kvinnor när de åldras. En avgörande faktor för att förstå varför fler kvinnor får ledgångsreumatism är en typ av receptor som sitter på celler i immunförsvaret hos både kvinnor och män. Det framgår av en ny doktorsavhandling vid Uppsala universitet. Till skillnad från män som generellt behåller de här receptorerna när de åldras avklingar de hos kvinnor, och det verkar ha ett samband med att de kvinnliga könshormonerna samtidigt minskar.
Det är Kajsa Prokopec, doktorand i immunologi, som ligger bakom avhandlingen och hon har under arbetets gång gjort studier på både möss och vuxna människor. Bland mössen fann hon att en avsaknad av kvinnligt könshormon gjorde att honmössen blev mer mottagliga för inflammation i lederna. Fanns däremot det kvinnliga könshormonet kvar hade det en skyddande effekt. Kajsa Prokopec hoppas att den här och liknande forskning ska leda till nya behandlingsmetoder som motverkar ledgångsreumatism. – Det skulle ju vara väldigt bra om man på nåt sätt skulle kunna öka mängden receptor på cellytan och på så sätt kunna skydda de här kvinnorna mot att utveckla ledgångsreumatism, säger Kajsa Prokopec till Vetenskapsradion.
Allt fler reumatiker har under de senaste åren fått behandling med så kallade TNF-hämmare, vilket är en typ av biologiska läkemedel. En ny studie från Karolinska universitetssjukhuset visar nu att många patienter som får den här behandlingen också återfår arbetsförmågan. Studien som gjorts bygger på data från 600 patienter med ledgångreumatism och det som framkommit är att första året med så kallade biologiska läkemedlen, ökar snittpatientens veckoarbetstid med fyra timmar. Sedan håller de sig på den nivån, eller lite högre, under åren som följer.
De läkemedel som patienterna fått består av små proteiner som binder fast och stoppar de signalsubstanser som orsakar inflammation i lederna. Medicinen är dock aningens dyr, det kostar 140 000 kronor i snitt per patient och år. Tanken är att denna typ av behandling ska ges till alla patienter, oavsett om man är ung eller redan gått i pension. Doktorand Jenny Augustsson, som jobbat med studien vid Karolinska Universitetssjukhuset, menar att det finns en poäng i att visa på den ökade arbetsförmågan då det innebär intäkter för samhället. - Och det är viktigt att visa på när man ska väga samman olika budgetar och bestämma hur resurser ska fördelas, säger Jenny Augustsson till Vetenskapsradion.
Landstingens kostnader för subventionerade läkemedel mot reumatiska sjukdomar ökade kraftigt under 2008. Kostnaderna för läkemedlen i högkostnadsskyddet ökade med 3,8 procent och de subventionerade läkemedlen mot reumatiska sjukdomar kostade landstingen nästan 1,6 miljarder kronor. En ökning med 21 procent jämfört med året innan.
- Vårt uppdrag är att få ut så mycket hälsa som möjligt för varje skattekrona som satsas på läkemedel. En viktig del i detta arbete är våra granskningar av läkemedelssortimentet som sätter prispress på läkemedelsföretagen och leder till en mer kostnadseffektiv läkemedelsanvändning. Det är glädjande att se att våra granskningar frigör pengar som kan användas inom andra angelägna områden i hälso- och sjukvården, säger Gunilla Hulth-Backlund, ny generaldirektör på Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket som ligger bakom sammanställningen.
Om kroniskt sjuka hjärt-kärlpatienter och reumatiker får i sig mer omega-3-fettsyror behöver de inte magra så mycket. – Det är lite lätt kontroversiellt det här med omega-3-fettsyror. Det är ju hälsokostpreparat och kommer nog inte att finnas som läkemedel förrän om tio år skulle jag tro, säger Jan Palmblad, professor i medicin vid Karolinska institutet i Huddinge. Brittiska studier har visat att omega-3 haft en inflammationshämmande effekt på hjärt-kärlpatienter och reumatiker. Patientens muskler och syreupptagning stärks när de inflammatoriska signalämnena i kroppen minskar och därmed ökar aptiten och vikten hos de kroniskt sjuka och avmagrade patienterna.
De som har reumatoid artrit har ungefär samma risk att få hjärt-kärlsjukdom som en person med diabetes. Det är sedan tidigare känt att det finns en koppling mellan reumatoid artrit och hjärt-kärlsjukdom. Men enligt två nya studier presenterade på kongressen ACR, American College of Rheumatology, visar det sig nu att risken är jämförbar med diabetespatienters.
De som nyligen fått reumatoid artrit har större nytta av TNF-alfahämmaren infliximab än av mer traditionella mediciner visar en stor svensks studie, Swefot, som presenteras idag. – Det här är första gången man har gjort en studie av denna typ av läkemedel där man har jämfört en ny medicin med tillägg av äldre etablerade mediciner, i stället för att jämföra med placebo. Det gör studien mer kliniskt relevant när vi kan välja mellan olika alternativ, säger Ronald van Vollenhoven, överläkare på Karolinska universitetssjukhuset i Solna och medlem i styrgruppen för Swefot.
Patienter med reumatoid artrit får minskad ledförstörelse tack vare läkemedlet Orencia. Effekterna ökar för varje år under en tre års behandling visar en studie som presenteras på reumatologkongressen Eular. – Resultaten visar att skadeutvecklingen är mycket låg efter tre års behandling med Orencia, även om effekten dröjer. Men när en fullgod sjukdomskontroll väl har etablerats, så har man också kunnat häva utvecklingen av skador i lederna, säger Ronald van Vollenhoven, docent vid enheten för reumatologi vid Karolinska institutet i Solna. Orencia är ett biologiskt läkemedel som dämpar immunförsvarets T-celler vilket minskar den inflammatoriska processen i lederna vid reumatoid artrit.
