Hej! Äter sedan fyra månader det som många felaktigt kallar för lyckopiller. I början åt jag Zoloft, men har sedan en månad gått över till Efexor. När jag började med Efexor så smög vikten sakta upp (5 kg). Jag tror att jag äter någorlunda rätt, kollar näringsvärdet varje dag och ligger ofta under rekommendationerna. Har medicinen ändrat min energiomsättning? Min läkare ger mig inte något rakt svar. Hoppas verkligen på svar, för så här kan jag inte fortsätta.
Tidigare expert
Hej,
Det är flera som frågar om sambandet mellan antidepressiva läkemedel och vikten. En del upptäcker att de ökar i vikt när de påbörjar behandling eller byter preparat. Sambanden är inte alls så enkla eftersom både sjukdomen i sig och läkemedlets effekter har betydelse. Därför är det oerhört viktigt att aldrig göra ändringar i behandlingen, utan att rådgöra med sin läkare först.
1. Sjukdomen som behandlas: En svår depression kan ge aptitlöshet och viktnedgång. En del av behandlingseffekten kan då bli att aptiten kommer tillbaka, vilket är ett friskhetstecken, men det kan orsaka viktökning. Ibland kan en depression leda till ett ökat ätande eller vara ett hinder för att orka ändra livsstil. Då kan behandling av depressionen med s.k. "lyckopiller" (SSRI-preparat) t.o.m. underlätta viktnedgång.
2. Biverkningar av läkemedlen: Flertalet antidepressiva läkemedel verkar på signalsubstansen serotonin i hjärnan. Serotonin spelar stor roll i regleringen av stämningsläget, men påverkar också aptitregleringen. En biverkan av läkemedlet kan därför vara minskad mättnadskänsla. Det leder i sin tur till viktuppgång, då man "hinner" äta mer än tidigare, innan man blir lika mätt. Den ändrade mättnadskänslan kan göra det svårt att upptäcka att energiintaget faktiskt har ökat. Det är alltså fortfarande balansen mellan intag och förbrukning och inte läkemedlet i sig som ger viktökningen. Det påverkar inte heller ämnesomsättningen negativt.
Vissa av preparaten kan ha motsatt effekt, d.v.s. tidigare mättnadskänsla och viktnedgång. Reductil är ett preparat som tillhör samma familj som "lyckopillren", men den aptithämmande effekten är starkare än den antidepressiva, så det förskrivs bara som läkemedel mot övervikt.
Vilka preparat skall man då använda? Effekten av olika antidepressiva läkemedel på både stämningsläge och aptitreglering kan skilja sig en hel del mellan olika personer. Här måste var och en rådgöra med sin läkare. Oavsett orsaken till viktuppgången är det alltid möjligt att påverka vikten genom bra kost och fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet kan också ha en positiv effekt på humöret!
Signy Reynisdottir
Läkare Netdoktor Övervikt
